在初级保健体系尚未成熟之前，过早地将分流作为主要行政目标，形成一种逻辑上的错位。相比于不断优化行政转诊规则、限制就医选择，改革更为基础的着力点依然在于初级保健体系本身 资料图：北京，人们在同仁医院亦庄分院的急诊室内等待就医。图：视觉中国 2015年，国务院提出，要逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。此后，这16个字，几乎成为所有相关政策文件中的固定表述。无论是在官方文件，还是在专家学者的讨论中，这一套说法都被反复引用，很少有人质疑。 从表面上看，这套表述并不复杂，其逻辑也似乎清楚：轻症在基层，重症去医院，根据需要转诊，通过上下联动实现资源的合理配置。这种表述方式朗朗上口，通俗易懂。 然而，这种政策表述，与现实中观察到的现象形成了强烈反差。人们并没有因为这16字诀而改变自己的行为方式，医疗系统也没有做出预期的反应。在大多数情况下，即使是感冒发烧、头疼脑热，患者也不愿意去基层诊所，经常是要么硬扛，要么舍近求远，直接涌向大医院就诊。而大医院也是来者不拒，照旧无差别地接诊各种慢性病和简单疾病。 推荐进入 财新数据库 ，可随时查阅宏观经济、股票债券、公司人物，财经数据尽在掌握。
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